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SOBRE USTED / ABOUT YOU:
Nombre / First Name
Apellido / Last Name
Nacionalidad / Nationality
Fecha de Nacimiento / Date of Birth (dd/mm/yyyy) Escriba en numeros dia/ mes / año / Write in numbers day/Month/Year
Numero de Pasaporte/ Passport number
Su idioma natal /Your own language
Sexo / Gender:
Dirección / Address
Ciudad / City
País / Country
Código Postal / Post Code
Teléfono casa (código de país y de área) / house telephone (Country and area code)
Teléfono de la oficina ( código de país y de área ) / office telephone (Country and area code)
Teléfono celular (móvil) / Cell phone ( mobile number)
Email. / Your email:
ocupación / Ocupation
Quien paga su curso? / Who will be paying for your course?
Cual es su nivel actual de español / Your level of Spanish knowledge
EL CURSO QUE USTED DESEA / YOUR COURSE
Sede en la que desea empezar el curso / Location where you wish to start your course
Quieres tomar tu curso en mas de una sede?/Do you want to take your course in more than one location?
Codigo del curso que desea realizar / Course code

Numero de semanas que estudiará / Number of weeks that you are going to study with us?
Fecha en que desea empezar su curso (dd/mm/aaaa) / Course starting Date (dd/mm/yyyy). Escriba en numeros dia/ mes / año / Write in numbers day/Month/Year
SU ALOJAMIENTO / YOUR ACCOMMODATION
Desea que Nueva Lengua organice su alojamiento? / Do you want Nueva Lengua to organize your accommodation?
si así lo desea: / If yes: Tipo de alojamiento/ Accommodation type

Fecha de llegada / Arrival date (dd/mm/yyyy) Escriba en numeros dia/ mes / año / Write in numbers day/Month/Year
Fecha de salida / Departing Date (dd/mm/yy) Escriba en numeros dia/ mes / año / Write in numbers day/Month/Year
Fumas? / Do you smoke?
Tiene alguna enfermedad o alergia ? Do you have any medical condition
Si así es, explique / if yes, explain:
SEGURO DE VIAJE / TRAVEL INSURANCE
Tiene usted algún tipo de suguro médico para su viaje?
TRANSPORTE DESDE EL AEROPUERTO / AIRPORT TRANSFER Usted puede dar esta informacioón después/You can provide this information later
Para recogerlo en el aeropuerto necesitamos la siguiente información: / We will arrange your airport transfer, so please provide us your arrival details:
Fecha de llegada / Arrival date (dd/mm/yyyyy). Escriba en numeros dia/ mes / año / Write in numbers day/Month/Year
Hora de llegada (sistema de 24 horas) /arrival time ( 24 hours). Escriba la hora de llegada en formato de 0:00 -23:59 horas, Write your arrival time in 0:00 -23:59 hours
Vuelo número: / Flight number
Aerolinea/airline
Aeropuerto de llegada / arrival airport
PAGO / PAYMENT
Forma de pago / Method of payment
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